Prüfung: Verstöße & Vorschläge
Das Herzstück von apolloniaZPA ist die automatische Prüfung jedes Falls. Sie erscheint in der Detailansicht in zwei Abschnitten: Hinweise & Verstöße und Vorschläge.
Hinweise & Verstöße
Hier listet apolloniaZPA alle erkannten Regelverletzungen auf.
Jeder Eintrag zeigt:
- den Schweregrad (farbig):
- 🔴 Fehler – die KZV wird den Posten sehr wahrscheinlich ablehnen,
- 🟠 Warnung – mögliche Ablehnung oder Rückforderung,
- 🔵 Hinweis – Dokumentationsempfehlung,
- Titel und Beschreibung des Problems,
- ggf. einen Fehlercode (Badge rechts oben),
- ggf. eine Empfehlung (mit „→" gekennzeichnet),
- ggf. die Schaltflächen „Zur Kenntnis genommen" und/oder „… entfernen".
Hinweis zur Kenntnis nehmen
Warnungen und Hinweise können Sie mit „Zur Kenntnis genommen" abhaken – z. B. wenn die Dokumentation in der Karteikarte stimmt. Der Eintrag bleibt sichtbar, tritt aber zurück (ausgegraut) und rutscht ans Ende der Liste. Über „Wieder öffnen" machen Sie das rückgängig.
🔴 Fehler können nicht zur Kenntnis genommen werden – die KZV würde den Posten ablehnen. Beheben Sie sie, indem Sie die Leistung entfernen (oder die Abrechnung im Praxisverwaltungssystem korrigieren).
Empfehlung in die Notiz übernehmen
Klicken Sie auf die mit „→" markierte Empfehlung, um sie direkt in das Kommentarfeld des Falls zu übernehmen – praktisch für die Dokumentation.
Eine Leistung entfernen
Mit „Code entfernen" löschen Sie die beanstandete Leistung aus der Abrechnung. Gibt es mehrere Leistungen mit demselben Code, öffnet sich ein Auswahlfenster, in dem Sie die konkret zu entfernende(n) Position(en) wählen. Im Behandler-Modus „Alle" werden Sie zusätzlich gefragt, welchem Behandler die Entfernung zugeordnet wird.
Eine versehentlich entfernte Leistung holen Sie über das Rückgängig-Symbol (↩︎) in der Titelleiste zurück.
Sind keine Auffälligkeiten vorhanden, erscheint „Keine Auffälligkeiten gefunden."
Vorschläge
Im Abschnitt „Vorschläge" schlägt apolloniaZPA Leistungen vor, die aufgrund der vorhandenen Befunde abgerechnet werden könnten, aber noch nicht in der Datei enthalten sind.
Jede Vorschlagskarte zeigt:
- den Leistungscode (dunkles Badge) und die Beschreibung,
- den Punktwert (grünes Badge),
- ggf. den Zahnbezug,
- die Begründung, warum der Vorschlag erscheint,
- ggf. einen kursiven Hinweistext.
Vorschläge auswählen
Vorschläge sind zunächst deaktiviert. Nur ausgewählte Vorschläge fließen in den JSON-Export ein. Aktivieren Sie gezielt die Positionen, die Sie abrechnen möchten.
- Klick auf eine Karte wählt den Vorschlag aus bzw. wieder ab.
- Gibt es mehrere mögliche Sitzungen, öffnet sich ein Auswahlfenster für die Sitzung. Liegen an einem Tag mehrere Sitzungen vor, sind sie einzeln aufgeführt; bei Folgeleistungen werden nur die gültigen Folgesitzungen angezeigt.
- Erfordert der Vorschlag eine Zahnangabe, öffnet sich ein Zahnschema zur Auswahl. Bei manchen Dokumentationsleistungen (z. B. Röntgen) können Sie mehrere Zähne markieren – die Aufnahme dokumentiert alle, wird aber nur 1× abgerechnet.
- Sind in der Praxis mehrere Behandler im Modus „Alle" aktiv, fragt apolloniaZPA, welchem Behandler der Vorschlag zugeordnet wird (siehe Export & Melden).
Ausgewählte Vorschläge erscheinen anschließend grün im Bereich „Abgerechnete Leistungen" des Patientenkopfs.
Ersetzt ein Vorschlag eine bereits abgerechnete Leistung (z. B. entfällt die Ä1 bei Ansatz der 01), fragt apolloniaZPA vor der Übernahme nach und streicht die ersetzte Leistung automatisch mit – so entsteht kein Folgefehler.
Trägt eine Vorschlagskarte den Hinweis, dass sie „nach der letzten Änderung nicht mehr vorgeschlagen" wird, prüfen Sie Ihre Auswahl besonders – der Vorschlag bezieht sich auf einen Grenzfall.
Punkteübersicht
Sobald Vorschläge vorliegen, fasst eine Leiste am Ende des Falls die Punkte zusammen:
- Abgerechnete Leistungen – Punkte der bereits vorhandenen Positionen,
- Ausgewählte Vorschläge – zusätzliche Punkte der aktivierten Vorschläge,
- Gesamt – die Summe.
So sehen Sie auf einen Blick, welches zusätzliche Honorarpotenzial in einem Fall steckt.