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Heil- & Kostenpläne (HKP & EBZ)

Dieses Kapitel beschreibt die Heil- und Kostenplanung für alle Leistungs­ bereiche – Zahnersatz (ZE), Parodontologie (PAR), Kieferorthopädie (KFO), Kieferbruch/Kiefergelenk (KBR) sowie private Therapiepläne – inklusive des elektronischen Beantragungs- und Bewilligungsverfahrens EBZ (eHKP).

EBZ-Verfahren

Seit dem EBZ-Verfahren werden HKPs für ZE und PAR elektronisch bei der Krankenkasse beantragt und genehmigt. Papieranträge sind nur noch in Ausnahmefällen vorgesehen.

Inhalt dieses Kapitels​

Grundlagen & Ablauf​

  • H(eil- und) K(osten)Plan-Ablauf (folgt)
  • Aufruf aus Patientenliste und Behandlungskarte (folgt)
  • Kontrolle der Versicherungsnachweise (folgt)

eHKP ZE (EBZ-Verfahren)​

  • Neuen HKP als eHKP anlegen, Antragstellung (folgt)
  • Zuschussangaben, Härtefallprüfung (folgt)
  • Papieranträge trotz eHKP, Ausdruck bei Kommunikationsstörung (folgt)
  • Erneute eHKP-Antragsversendung, automatisch „richtige" Abrechnung (folgt)

eHKP PAR (EBZ-Verfahren)​

  • Umschalten des Antrags, notwendige Eingaben, Befundseite (folgt)
  • Übernahme der PAR-Messungen, KIM-Versand (folgt)
  • Sonderfall §22, Verlängerung der UPT (folgt)

HKP als Aufgabe für die Verwaltung​

  • ZE, PV-Verrechnung, PAR, KBR, KFO (folgt)
  • Alternative anfordern, Aufgaben aus der Behandlungskarte (folgt)
  • Automatische Meldung im Praxisstatus, Aufgabe bearbeiten (folgt)

HKP eingeben – GKV & sonstige Kostenträger​

  • Erste Seite, automatische Hintergrundbearbeitung, HKP-Eingabemaske (folgt)
  • Festzuschüsse, R/TP-Gebühren, private Gebühren (P) (folgt)
  • Gesamtübersicht, Drucksteuerung (folgt)
  • Wiederherstellungspläne (Reparatur OK/UK) (folgt)

HKP eingeben – Privatpatient​

  • Befundeingabe, Gebührenseite, Übersichtsseite (folgt)
  • Honorar, Praxislabor, Fremdlabor, Verbrauchsmaterial (folgt)
  • Drucksteuerung (Kostenvoranschlag, Vereinbarungen, Laborauftrag) (folgt)

HKP ZE Unfallversicherung​

  • Aufruf, Kostenträgerauswahl, Unfallgebühren, Zusammenfassung (folgt)

HKP PAR Therapieplan​

  • PSI Screening-Index, PAR-Messungen, PAR-Plan erstellen (folgt)
  • Plan drucken, PAR-Leistungen abbuchen (folgt)
  • Befundevaluation (BEV a/b), CPT-Planung, UPT-Blöcke (folgt)
  • Rückbuchung/Stornierung, mögliche PAR-Behandlungen finden (folgt)
  • PAR nach §22a (folgt)

HKP KBR Therapieplan​

  • eHKP-EBZ-Verfahren, Seite Kieferbruch (folgt)
  • KGL/KBR-Behandlungen stornieren (folgt)

HKP KFO Therapieplan​

  • GKV: Antragstellung, Genehmigung, Behandlung nach Plan (folgt)
  • Aufklärungs- und Behandlungsvertrag, Mehrkosten, Mitteilung nach §8 (folgt)
  • PKV-Therapieplan, Pauschalplan (folgt)

Privater Therapieplan​

  • Aufbau und Funktionen der Maske (folgt)
  • Ablauf während der Eingabe, Kons-Modelle (folgt)
  • Weitere Möglichkeiten der Palette (folgt)

Bema-/GOZ-Verrechnung (PV / Mehrkosten)​

  • PV-Verrechnung: Modellaufruf (Kons-Modelle) (folgt)
  • HKP/GOZ/PV anlegen und abrechnen (folgt)

HKP-Verwaltung (Liste Therapiepläne)​

  • Antragstellung und Abrechnungsteil bearbeiten (folgt)
  • Abrechnungsverlauf (GKV, GKV-Sonstige, PKV) (folgt)
  • Pläne/Abrechnungen & Listen, Abrechnungsdateien (ZSM) (folgt)
  • Auswertungen, Kostenplan bearbeiten, Zahlungsliste (folgt)